Ήπαρ

Το ήπαρ έχει κεντρικό ρόλο στον μεταβολισμό, την παραγωγή πρωτεϊνών και χολής και την απομάκρυνση ουσιών από τον οργανισμό. Οι παθήσεις του μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις και συχνά χρειάζονται συνδυασμένη αξιολόγηση από χειρουργούς, ηπατολόγους, ακτινολόγους, ογκολόγους και επεμβατικούς ακτινολόγους.

Παθήσεις που αξιολογούνται

• ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

• ενδοηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα

• ηπατικές μεταστάσεις, ιδιαίτερα από καρκίνο παχέος εντέρου

• αιμαγγειώματα, αδενώματα και άλλες καλοήθεις βλάβες

• κύστεις ήπατος και επιλεγμένες λοιμώδεις βλάβες

• βλάβες αδιευκρίνιστης φύσης που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση

Διάγνωση και σχεδιασμός

Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, τις εξετάσεις αίματος και την κατάλληλη απεικόνιση, συνήθως με πολυφασική αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειάζονται ειδικοί δείκτες, PET-CT, βιοψία ή εκτίμηση της λειτουργικής εφεδρείας του ήπατος.

Θεραπευτικές επιλογές

Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται. Μπορεί να περιλαμβάνει παρακολούθηση, χειρουργική εκτομή, θερμική κατάλυση, μη αναστρέψιμη ηλεκτροπόρωση, εμβολισμό, συστηματική θεραπεία ή συνδυασμό μεθόδων. Η επιλογή ανοικτής, λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής προσπέλασης εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης, την ανατομία των αγγείων και των χοληφόρων, το υπόλοιπο λειτουργικό ήπαρ και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πότε χρειάζεται χειρουργική εκτίμηση

Χειρουργική γνώμη είναι χρήσιμη όταν αναγνωρίζεται νέα ή αυξανόμενη ηπατική βλάβη, όταν υπάρχει πιθανότητα πρωτοπαθούς ή μεταστατικής κακοήθειας, όταν μια καλοήθης βλάβη προκαλεί συμπτώματα ή παρουσιάζει κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και όταν απαιτείται δεύτερη γνώμη για τη δυνατότητα εκτομής.

Οι πληροφορίες είναι γενικές και δεν υποκαθιστούν την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.