Κήλες & Κοιλιακό Τοίχωμα

Κήλη δημιουργείται όταν ενδοκοιλιακά στοιχεία, όπως λίπος ή έντερο, προβάλλουν μέσα από ένα αδύναμο σημείο του μυϊκού τοιχώματος. Οι κήλες δεν θεραπεύονται από μόνες τους και μπορεί να μεγαλώσουν με τον χρόνο. Οι περισσότερες αποκαθίστανται με ασφάλεια ως προγραμματισμένες επεμβάσεις, συχνά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, ενώ κάποιες χρειάζονται επείγουσα αντιμετώπιση αν περισφιχθούν.

Βουβωνοκήλη

Τι είναι: Η συχνότερη κήλη, που εμφανίζεται ως διόγκωση στη βουβωνική χώρα και στους άνδρες μπορεί να επεκτείνεται στο όσχεο.

Συμπτώματα: Διόγκωση στη βουβωνική χώρα που γίνεται πιο εμφανής στην όρθια θέση, με τον βήχα ή την άρση βάρους, μερικές φορές με πόνο ή ενόχληση.

Αντιμετώπιση: Αποκατάσταση με πλέγμα, λαπαροσκοπικά (TEP/TAPP) ή ανοικτά, ανάλογα με την κήλη και τον ασθενή. Μικρές ανώδυνες κήλες μπορεί μερικές φορές να παρακολουθούνται.

Μηροκήλη

Τι είναι: Κήλη που εμφανίζεται ακριβώς κάτω από τη βουβωνική πτυχή, συχνότερη στις γυναίκες και με μεγαλύτερη πιθανότητα περίσφιξης.

Συμπτώματα: Μικρή διόγκωση στο άνω μέρος του μηρού κοντά στη βουβωνική χώρα, μερικές φορές επώδυνη.

Αντιμετώπιση: Συστήνεται αποκατάσταση λόγω του αυξημένου κινδύνου περίσφιξης, με λαπαροσκοπική ή ανοικτή τεχνική.

Ομφαλοκήλη και παρομφάλια κήλη

Τι είναι: Κήλη στον ομφαλό ή κοντά σε αυτόν, συχνή μετά από εγκυμοσύνη, με αύξηση βάρους ή σε άτομα με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Συμπτώματα: Διόγκωση στον ομφαλό που μπορεί να είναι ευαίσθητη ή να μεγαλώνει με την προσπάθεια.

Αντιμετώπιση: Αποκατάσταση με ράμματα ή πλέγμα ανάλογα με το μέγεθος, ανοικτά ή λαπαροσκοπικά.

Επιγαστρική κήλη

Τι είναι: Κήλη στη μέση γραμμή ανάμεσα στον ομφαλό και το στέρνο, που συνήθως περιέχει λίπος.

Συμπτώματα: Μικρή, μερικές φορές επώδυνη διόγκωση στην άνω κοιλιά.

Αντιμετώπιση: Χειρουργική αποκατάσταση, συχνά σε συνδυασμό με αντιμετώπιση διάστασης ή άλλων κηλών της μέσης γραμμής.

Μετεγχειρητική κήλη

Τι είναι: Κήλη που αναπτύσσεται μέσα από ουλή προηγούμενης επέμβασης, επειδή το τραύμα στο μυϊκό στρώμα δεν επουλώθηκε πλήρως.

Συμπτώματα: Διόγκωση κατά μήκος ή κοντά σε ουλή, ενόχληση και, σε μεγαλύτερες κήλες, δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες ή προβλήματα στο δέρμα.

Αντιμετώπιση: Αποκατάσταση με πλέγμα με ανοικτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική τεχνική, μερικές φορές με ανακατασκευή του κοιλιακού τοιχώματος σε σύνθετες κήλες. Η βελτιστοποίηση του βάρους και η διακοπή του καπνίσματος βελτιώνουν τα αποτελέσματα.

Παραστομιακή κήλη

Τι είναι: Κήλη που σχηματίζεται δίπλα σε στομία (κολοστομία ή ειλεοστομία).

Συμπτώματα: Διόγκωση γύρω από τη στομία, δυσκολία στην εφαρμογή του σάκου, διαρροές ή ενόχληση.

Αντιμετώπιση: Ειδικές ζώνες υποστήριξης σε ήπιες περιπτώσεις· χειρουργική αποκατάσταση με πλέγμα ή μετατόπιση της στομίας σε συμπτωματικές κήλες.

Διάσταση ορθών κοιλιακών

Τι είναι: Διεύρυνση της απόστασης ανάμεσα στους δύο κάθετους κοιλιακούς μύες, συχνά μετά από εγκυμοσύνη. Δεν είναι πραγματική κήλη, αλλά συχνά συνυπάρχει με ομφαλοκήλη ή επιγαστρική κήλη.

Συμπτώματα: Προβολή στη μέση γραμμή κατά την προσπάθεια και αίσθημα αδυναμίας του κορμού.

Αντιμετώπιση: Αρχικά φυσικοθεραπεία και ασκήσεις κορμού. Η χειρουργική σύγκλιση των μυών, συχνά μαζί με αποκατάσταση κήλης, εξετάζεται όταν τα συμπτώματα είναι σημαντικά.

Εγκλωβισμένη και περισφιγμένη κήλη

Τι είναι: Η κήλη εγκλωβίζεται όταν το περιεχόμενό της παγιδεύεται και δεν επανέρχεται, και περισφίγγεται όταν διακόπτεται η αιμάτωση του παγιδευμένου ιστού.

Συμπτώματα: Αιφνίδιος πόνος, σκληρή ευαίσθητη διόγκωση που δεν επανέρχεται, έμετοι και διάταση της κοιλιάς.

Αντιμετώπιση: Χειρουργικό επείγον που απαιτεί άμεση επέμβαση για απελευθέρωση του παγιδευμένου ιστού και αποκατάσταση της κήλης.

Πώς οργανώνεται η αξιολόγηση

Οι περισσότερες κήλες διαγιγνώσκονται με την κλινική εξέταση. Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθούν όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής ή σε σύνθετες και υποτροπιάζουσες κήλες. Η επιλογή της τεχνικής λαμβάνει υπόψη τον τύπο και το μέγεθος της κήλης, προηγούμενες επεμβάσεις, τη γενική υγεία και το επίπεδο δραστηριότητάς σας.

Οι πληροφορίες είναι γενικές και δεν υποκαθιστούν την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.