Αγγειακές παθήσεις του σπληνός

Παθήσεις της ομάδας

Η ομάδα περιλαμβάνει έμφρακτο σπληνός, θρόμβωση σπληνικής φλέβας, ανεύρυσμα ή ψευδοανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας και σπάνιες αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες.

Πώς εμφανίζονται

Το έμφρακτο σπληνός συμβαίνει όταν διακόπτεται η αιμάτωση τμήματος ή όλου του οργάνου, συχνά λόγω εμβολής, υπερπηκτικότητας, αιματολογικής πάθησης ή λοίμωξης. Η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας μπορεί να συνδέεται με παγκρεατίτιδα, παθήσεις του παγκρέατος, πυλαία υπέρταση ή θρομβοφιλία. Τα ανευρύσματα της σπληνικής αρτηρίας μπορεί να διαγνωστούν τυχαία ή να γίνουν επικίνδυνα όταν μεγαλώνουν ή ραγούν.

Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, πυρετός ή ευαισθησία μπορεί να εμφανιστούν σε έμφρακτο. Η θρόμβωση σπληνικής φλέβας μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα ή να εκδηλωθεί με επιπλοκές πυλαίας υπέρτασης. Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό και, όπου ενδείκνυται, αγγειογραφικές εξετάσεις επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

Το έμφρακτο αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά και με διερεύνηση του αιτίου. Παροχέτευση ή σπληνεκτομή εξετάζεται σε επιπλοκές όπως απόστημα, ρήξη ή επίμονος ανεξέλεγκτος πόνος. Η θρόμβωση σπληνικής φλέβας αντιμετωπίζεται με βάση την αιτία και τη συνολική αγγειακή εικόνα. Το ανεύρυσμα ή ψευδοανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας μπορεί να χρειάζεται ενδαγγειακό εμβολισμό ή χειρουργική αποκατάσταση.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι το έμφρακτο σπληνός καρκίνος;

Όχι. Είναι αγγειακό πρόβλημα της αιμάτωσης, αλλά χρειάζεται διερεύνηση για το αίτιο που το προκάλεσε.

Χρειάζεται πάντα αντιπηκτική αγωγή;

Η απόφαση εξαρτάται από την αιτία, την έκταση της θρόμβωσης, τον κίνδυνο αιμορραγίας και τις συνοδές παθήσεις.

Πότε αντιμετωπίζεται ένα ανεύρυσμα;

Η ανάγκη θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος, την αύξηση, τα συμπτώματα, την ανατομία και ειδικούς παράγοντες κινδύνου.