Εστιακές βλάβες και όγκοι του σπληνός

Παθήσεις της ομάδας

Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται αιμαγγείωμα, αμάρτωμα, λεμφαγγείωμα, φλεγμονώδης ψευδοόγκος, πρωτοπαθείς σπληνικοί όγκοι, αγγειοσάρκωμα, λέμφωμα και μεταστάσεις στον σπλήνα.

Πώς εμφανίζονται και πώς διαγιγνώσκονται

Οι περισσότερες εστιακές βλάβες ανακαλύπτονται τυχαία. Καλοήθεις βλάβες, όπως το αιμαγγείωμα, συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Κακοήθεις βλάβες είναι σπανιότερες και μπορεί να σχετίζονται με απώλεια βάρους, πυρετό, νυχτερινούς ιδρώτες, σπληνομεγαλία ή παθολογικές εξετάσεις αίματος.

Η απεικονιστική αξιολόγηση με αξονική ή μαγνητική τομογραφία είναι κεντρική. Συγκρίνονται παλαιότερες εξετάσεις και αξιολογούνται το ιστορικό κακοήθειας, η παρουσία λεμφαδένων και οι εξετάσεις αίματος. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί PET/CT ή να χρειαστεί βιοψία. Η απόφαση για βιοψία λαμβάνεται προσεκτικά λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.

Θεραπεία

Τυπικές καλοήθεις και ασυμπτωματικές βλάβες μπορούν να παρακολουθούνται. Χειρουργική θεραπεία εξετάζεται όταν υπάρχει διαγνωστική αβεβαιότητα, αύξηση, συμπτώματα, αιμορραγικός κίνδυνος ή υποψία κακοήθειας. Σε λέμφωμα ή μεταστατική νόσο, η θεραπεία καθορίζεται συνήθως σε διεπιστημονική ομάδα και η σπληνεκτομή έχει επιλεγμένο διαγνωστικό ή θεραπευτικό ρόλο.

Συχνές ερωτήσεις

Κάθε βλάβη στον σπλήνα είναι κακοήθης;

Όχι. Οι περισσότερες τυχαίες βλάβες είναι καλοήθεις, όμως πρέπει να χαρακτηριστούν σωστά.

Χρειάζεται πάντα βιοψία;

Όχι. Συχνά η απεικόνιση αρκεί. Η βιοψία ή η σπληνεκτομή επιλέγονται μόνο όταν θα αλλάξουν με ασφάλεια τη διάγνωση ή τη θεραπεία.

Μπορεί να γίνει σπληνεκτομή με ελάχιστα επεμβατική τεχνική;

Σε πολλές προγραμματισμένες περιπτώσεις, ναι. Η επιλογή εξαρτάται από το μέγεθος, την ανατομία και την πιθανότητα κακοήθειας.