Σπληνομεγαλία και υπερσπληνισμός

Ποια είναι η διαφορά

Σπληνομεγαλία σημαίνει ότι ο σπλήνας είναι μεγαλύτερος από το φυσιολογικό. Υπερσπληνισμός σημαίνει ότι ο σπλήνας κατακρατεί ή απομακρύνει υπερβολικά κύτταρα του αίματος, με αποτέλεσμα χαμηλά αιμοπετάλια, ερυθρά ή λευκά αιμοσφαίρια. Οι δύο καταστάσεις συχνά συνυπάρχουν, αλλά δεν είναι ταυτόσημες.

Πώς εμφανίζονται και πώς διαγιγνώσκονται

Ηπατική νόσος με πυλαία υπέρταση, αιματολογικές παθήσεις, λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα και ορισμένες κακοήθειες μπορεί να προκαλέσουν σπληνομεγαλία. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει συμπτώματα ή να αναφέρει βάρος στην άνω αριστερή κοιλιά και πρώιμο κορεσμό. Στον υπερσπληνισμό μπορεί να εμφανίζονται κόπωση, εύκολοι μώλωπες ή αιμορραγία, ανάλογα με τις κυτταροπενίες.

Η αξιολόγηση περιλαμβάνει κλινική εξέταση, γενική αίματος, ηπατικό έλεγχο, στοχευμένες αιματολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί το αίτιο και να εκτιμηθεί αν η σπληνική λειτουργία προκαλεί κλινικά σημαντικές κυτταροπενίες.

Θεραπεία

Η θεραπεία εστιάζει πρωτίστως στο υποκείμενο αίτιο. Η σπληνεκτομή δεν αποτελεί συνήθως την πρώτη επιλογή, αλλά μπορεί να συζητηθεί όταν ο υπερσπληνισμός προκαλεί σημαντικά προβλήματα ή σε συγκεκριμένες αιματολογικές ενδείξεις. Σε όλους τους υποψηφίους για προγραμματισμένη σπληνεκτομή οργανώνονται οι κατάλληλοι εμβολιασμοί και η πρόληψη θρόμβωσης και λοιμώξεων.

Συχνές ερωτήσεις

Η σπληνομεγαλία σημαίνει υπερσπληνισμό;

Όχι. Σπληνομεγαλία είναι η αύξηση του μεγέθους, ενώ υπερσπληνισμός είναι η λειτουργική επίδραση στα κύτταρα του αίματος.

Πρέπει να αποφεύγω αθλήματα επαφής;

Σε σημαντική σπληνομεγαλία συχνά συνιστάται αποφυγή τραυματισμού στην κοιλιά έως ότου δοθούν εξατομικευμένες οδηγίες.

Πότε χρειάζεται σπληνεκτομή;

Όταν υπάρχει συγκεκριμένη και σημαντική ένδειξη, μετά από εκτίμηση της αιτίας και των εναλλακτικών θεραπειών.