Διαφραγματοκήλη και χειρουργική παλινδρόμησης στη Λεμεσό
Η διαφραγματοκήλη είναι η μετακίνηση μέρους του στομάχου προς τον θώρακα μέσα από το άνοιγμα του διαφράγματος από το οποίο περνά ο οισοφάγος. Συχνά συνυπάρχει με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (καούρα, αναγωγές). Οι περισσότεροι ασθενείς ελέγχονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή· σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρειάζεται επέμβαση. Εξετάζω ασθενείς στα ιατρεία μου στη Λεμεσό και τη Λευκωσία και χειρουργώ στο Γερμανικό Ιατρικό Ινστιτούτο στη Λεμεσό.
Πότε συζητείται η επέμβαση
όταν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης επιμένουν παρά τη σωστή φαρμακευτική αγωγή ή όταν ο ασθενής δεν επιθυμεί να παίρνει φάρμακα επί μακρόν
όταν οι αναγωγές (επιστροφή τροφής ή υγρού στο στόμα) είναι το κύριο πρόβλημα
όταν υπάρχει μεγάλη διαφραγματοκήλη ή παραοισοφαγική κήλη που προκαλεί συμπτώματα, όπως πόνο, δυσφαγία ή αναιμία
όταν υπάρχουν επιπλοκές, όπως οισοφαγίτιδα ή στένωση, μετά από εκτίμηση
Πότε να ζητήσετε επείγουσα φροντίδα
Ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος ή στο άνω μέρος της κοιλιάς, επίμονος εμετός ή αδυναμία κατάποσης ακόμη και σάλιου, αιματηρός εμετός ή μαύρα κόπρανα χρειάζονται άμεση εκτίμηση. Καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων.
Η εκτίμηση
Η εκτίμηση ξεκινά με το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Συνήθως περιλαμβάνει γαστροσκόπηση και, ανάλογα με την περίπτωση, ακτινολογικό έλεγχο με σκιαγραφικό, μανομετρία οισοφάγου και μέτρηση της οξύτητας (pH-μετρία). Τα ευρήματα καθορίζουν αν η επέμβαση ωφελεί και ποια τεχνική ταιριάζει. Όταν χρειάζονται ενδοσκοπικές εξετάσεις, γίνονται σε συνεργασία με ειδικούς συναδέλφους.
Η επέμβαση
Η επέμβαση γίνεται συνήθως λαπαροσκοπικά. Η κήλη επανέρχεται στη θέση της, το άνοιγμα του διαφράγματος στενεύει και γίνεται ανάπτυξη του πυθμένα του στομάχου γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο (θολοπλαστική), ώστε να ενισχυθεί ο φραγμός κατά της παλινδρόμησης. Σε μεγάλες κήλες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενίσχυση της αποκατάστασης, όταν κριθεί απαραίτητο. Οι κίνδυνοι και τα αναμενόμενα αποτελέσματα, όπως η δυσκολία στην κατάποση ή το φούσκωμα στο πρώτο διάστημα, συζητούνται μαζί σας πριν από την επέμβαση.
Η ανάρρωση
Η νοσηλεία διαρκεί συνήθως λίγες ημέρες. Στις πρώτες εβδομάδες ακολουθείται προοδευτικά η δίαιτα από υγρά σε μαλακές τροφές και μετά σε κανονική διατροφή, με μικρά και συχνά γεύματα. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε γραφειακή εργασία σε περίπου δύο εβδομάδες, ενώ το βάρος και η έντονη άσκηση περιορίζονται για αρκετές εβδομάδες. Θα σας δοθούν γραπτές οδηγίες και θα υπάρχει προγραμματισμένη επανεξέταση.
Πού και πότε
Λεμεσός (ιατρείο και χειρουργείο): Γερμανικό Ιατρικό Ινστιτούτο, Λεωφ. Νίκης 1, 4108 Άγιος Αθανάσιος. Δευτέρα–Παρασκευή, 08:00–16:00, με ραντεβού.
Λευκωσία (ιατρείο): Zoi Medical Diagnostic Center, Δημοφώντος 2, 1075 Λευκωσία. Τετάρτη απόγευμα, με ραντεβού. Αν χρειαστεί επέμβαση, γίνεται στη Λεμεσό.
Ραντεβού: +357 25 208265
Σχετικά άρθρα
Για να κλείσετε ραντεβού ή να συζητήσετε το περιστατικό σας, επικοινωνήστε με το ιατρείο.
Οι πληροφορίες αυτές είναι γενικές και δεν υποκαθιστούν εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση.