Κύστεις και παρασιτικές παθήσεις του σπληνός

Πώς εμφανίζονται

Οι κύστεις του σπληνός είναι κοιλότητες με υγρό. Μπορεί να είναι συγγενείς ή αληθείς κύστεις, μετατραυματικές ψευδοκύστεις μετά από παλαιό αιμάτωμα ή παρασιτικές κύστεις λόγω εχινοκοκκίασης. Πολλές εντοπίζονται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Συμπτώματα και διάγνωση

Μικρές κύστεις συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Μεγαλύτερες κύστεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή βάρος στο αριστερό υποχόνδριο, πρώιμο κορεσμό, ναυτία ή αίσθημα πίεσης. Σπάνιες επιπλοκές είναι η αιμορραγία, η λοίμωξη και η ρήξη. Υπερηχογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία βοηθούν να καθοριστούν το μέγεθος, το τοίχωμα και τυχόν διαφραγμάτια ή στερεά στοιχεία. Όταν υπάρχει επιδημιολογική υποψία, γίνεται στοχευμένος έλεγχος για εχινοκοκκίαση πριν από οποιαδήποτε επεμβατική πράξη.

Θεραπεία

Απλές, μικρές και ασυμπτωματικές κύστεις συνήθως παρακολουθούνται. Χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται σε μεγάλες, συμπτωματικές, αυξανόμενες ή επιπλεγμένες κύστεις, καθώς και όταν η διάγνωση δεν είναι ασφαλής. Επιλογές περιλαμβάνουν εκτομή της κύστης, μερική σπληνεκτομή ή ολική σπληνεκτομή. Στην εχινοκοκκίαση ο σχεδιασμός είναι εξειδικευμένος και μπορεί να περιλαμβάνει αντιπαρασιτική αγωγή και χειρουργική θεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι κάθε κύστη επικίνδυνη;

Όχι. Οι περισσότερες είναι καλοήθεις και παρακολουθούνται. Η σημασία τους κρίνεται από την εικόνα, το μέγεθος και τα συμπτώματα.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί ο σπλήνας;

Όχι. Όταν είναι τεχνικά ασφαλές, επιδιώκεται διατήρηση λειτουργικού σπληνικού ιστού.

Μπορεί να παροχετευθεί απλώς η κύστη;

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις η παροχέτευση μπορεί να έχει ρόλο, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλες τις κύστεις και ενδέχεται να υποτροπιάσουν.